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隨州論壇

標題: 有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(三) [打印本頁]

作者: 王盡歡    時間: 2025-7-1 15:50
標題: 有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(三)
有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(三)
為推動深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育見行見效,隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手,通過深入基層調研、來電來訪、網絡留言等途徑,廣泛收集群眾反饋問題,聚焦群眾關切,將參保繳費、待遇報銷、異地就醫(yī)等高頻事項整理成問答形式,在微信公眾號平臺開設【有問必答】專欄,推送醫(yī)保政策權威解讀,更好服務廣大參保群眾。

1、什么是異地就醫(yī)直接結算?
參保人員在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)的定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥時,只需支付按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)療費用,其他費用由異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構與醫(yī)保部門結算。

2、哪些人可以申請異地就醫(yī)備案?
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員、其他臨時外出就醫(yī)人員可以申請異地就醫(yī)備案。

3、異地就醫(yī)直接結算流程是什么?
異地就醫(yī)直接結算就是,“先備案,選定點,持卡(碼)就醫(yī)”。
(1)先備案:參保人異地就醫(yī)直接結算前,需進行異地就醫(yī)備案,可通過線上或線下渠道備案。
線上辦理渠道:國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北政務服務網、湖北醫(yī)療保障微信或支付寶小程序。
線下辦理渠道:各地醫(yī)保經辦機構政務服務大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務中心、村(社區(qū))黨群服務中心。
(2)選定點:選擇就醫(yī)的城市。
(3)持卡(碼)就醫(yī):憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡到開通異地就醫(yī)聯(lián)網結算的醫(yī)療機構、藥店直接結算。

4、如何查詢異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構和有關信息?
可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)療保障微信或支付寶小程序等進行查詢。

5、異地就醫(yī)備案可以變更嗎?
參保人辦理異地就醫(yī)備案后,可隨時取消備案,重新辦理新的備案。






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