心臟也會長腫瘤？隨州市中心醫(yī)院多學科聯(lián)手為78歲老人“拆彈”

開心一點

心臟左心房內(nèi)，一枚大小約3.7cm×2.8cm的腫瘤，如同一顆“不定時炸彈”，緊緊貼在心臟內(nèi)壁，堵塞了關鍵的二尖瓣通道——這是一位78歲高齡患者近日面臨的生死危機。腫瘤質地脆弱，一旦脫落碎片隨血流進入大腦，就可能引發(fā)致命性中風；加之患者本身患有高血壓、冠心病，身體耐受度極低，手術風險成倍增加。

“這顆腫瘤就像卡在心臟關鍵通道里的‘頑石’，手術中既要完整切除，又不能損傷周圍重要結構，每一步都如履薄冰?！彪S州市中心醫(yī)院心胸血管外科主任鮑傳明如此形容。高齡與腫瘤位置的疊加，使這場手術的難度猶如“走鋼絲”。

面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速啟動多學科診療（MDT）機制。心胸血管外科、麻醉與圍術期醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科等多學科團隊密切協(xié)作，結合心臟超聲、心臟MRI等影像資料，為患者制定了周密的手術方案與監(jiān)護計劃。麻醉團隊針對術中可能出現(xiàn)的循環(huán)波動，提前制定個體化方案；體外循環(huán)團隊精準調試設備；重癥醫(yī)學科則圍繞術后恢復，量身定制監(jiān)護與感染防控策略。

當日上午9點，手術在體外循環(huán)支持下正式開始。手術團隊小心分離腫瘤基底，密切監(jiān)測二尖瓣活動，精準操作，避免對周圍結構造成損傷。整個團隊配合默契，如同進行一場“心尖上的舞蹈”。中午12點，經(jīng)過3小時的精細操作，腫瘤被完整切除，術中出血量控制在500毫升以內(nèi)。術后檢查顯示，二尖瓣功能完好，患者心臟功能得到有效保護。



術后，患者轉入ICU，重癥醫(yī)學科團隊通過嚴密監(jiān)測各項指標，實施精細化液體管理和抗感染治療，助力患者平穩(wěn)恢復。術后5小時，患者成功脫離呼吸機，次日即轉回普通病房，恢復速度遠超預期。

此次高難度手術的成功，標志著隨州市中心醫(yī)院在復雜高齡心臟病診療領域取得新的突破。作為兼具心臟外科、胸外科雙省級臨床重點?？瀑Y質的科室，該院心胸血管外科將繼續(xù)秉持“技術+協(xié)作”的理念，為更多患者提供優(yōu)質、精準的醫(yī)療服務。（供稿通訊員：劉召）