有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答（三）

王盡歡

有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答（三）

為推動(dòng)深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育見行見效，隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手，通過深入基層調(diào)研、來電來訪、網(wǎng)絡(luò)留言等途徑，廣泛收集群眾反饋問題，聚焦群眾關(guān)切，將參保繳費(fèi)、待遇報(bào)銷、異地就醫(yī)等高頻事項(xiàng)整理成問答形式，在微信公眾號(hào)平臺(tái)開設(shè)【有問必答】專欄，推送醫(yī)保政策權(quán)威解讀，更好服務(wù)廣大參保群眾。

1、什么是異地就醫(yī)直接結(jié)算？

參保人員在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥時(shí)，只需支付按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門結(jié)算。

2、哪些人可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案？

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案。

3、異地就醫(yī)直接結(jié)算流程是什么？

異地就醫(yī)直接結(jié)算就是，“先備案，選定點(diǎn)，持卡（碼）就醫(yī)”。

（1）先備案：參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算前，需進(jìn)行異地就醫(yī)備案，可通過線上或線下渠道備案。

線上辦理渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務(wù)院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信或支付寶小程序。

線下辦理渠道：各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心。

（2）選定點(diǎn)：選擇就醫(yī)的城市。

（3）持卡（碼）就醫(yī)：憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡到開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店直接結(jié)算。

4、如何查詢異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和有關(guān)信息？

可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)療保障微信或支付寶小程序等進(jìn)行查詢。

5、異地就醫(yī)備案可以變更嗎？

參保人辦理異地就醫(yī)備案后，可隨時(shí)取消備案，重新辦理新的備案。