有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答（三）

王盡歡

有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答（三）

為推動深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育見行見效，隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手，通過深入基層調(diào)研、來電來訪、網(wǎng)絡留言等途徑，廣泛收集群眾反饋問題，聚焦群眾關切，將參保繳費、待遇報銷、異地就醫(yī)等高頻事項整理成問答形式，在微信公眾號平臺開設【有問必答】專欄，推送醫(yī)保政策權(quán)威解讀，更好服務廣大參保群眾。

1、什么是異地就醫(yī)直接結(jié)算？

參保人員在參保地以外的其他統(tǒng)籌區(qū)的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥時，只需支付按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)療費用，其他費用由異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)與醫(yī)保部門結(jié)算。

2、哪些人可以申請異地就醫(yī)備案？

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員、其他臨時外出就醫(yī)人員可以申請異地就醫(yī)備案。

3、異地就醫(yī)直接結(jié)算流程是什么？

異地就醫(yī)直接結(jié)算就是，“先備案，選定點，持卡（碼）就醫(yī)”。

（1）先備案：參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算前，需進行異地就醫(yī)備案，可通過線上或線下渠道備案。

線上辦理渠道：國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、國務院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北政務服務網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信或支付寶小程序。

線下辦理渠道：各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)政務服務大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心、村（社區(qū)）黨群服務中心。

（2）選定點：選擇就醫(yī)的城市。

（3）持卡（碼）就醫(yī)：憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡到開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)、藥店直接結(jié)算。

4、如何查詢異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)和有關信息？

可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)療保障微信或支付寶小程序等進行查詢。

5、異地就醫(yī)備案可以變更嗎？

參保人辦理異地就醫(yī)備案后，可隨時取消備案，重新辦理新的備案。